热点文章
普通文章禁毒公益短信01-18
普通文章网络安全公益短信01-18
普通文章不忘初心跟党走,争做文明沙中人07-10
普通文章青春绽放,文明同行05-18
普通文章毒品猛于虎,拒毒钟长鸣05-18
普通文章沙坪中学数学科组被评为江门市优…05-18
普通文章沙坪中学开展践行社会主义核心价…05-18
普通文章2017沙坪中学青春期生理卫生健康…05-18
热点图片

优化课堂实验教学
您现在的位置: 鹤山市沙坪中学 >> 德育工作 >> 健康教育 >> 正文
学校急救
作者:冯远辉 文章来源:本站原创 点击数:3261 更新时间:2014/12/17 14:36:49

第一节  概述

意外伤害是指突然发生的某种事件,包括物理、化学和生物因素,对人体造成的损伤,如交通意外、窒息、溺水、电击伤、中暑、中毒、运动伤害等。

学校急救用于处理发生的各种意外伤害。

学校教育有助于预防和控制意外的发生

 

概述----学校现场急救的意义

    意外伤害常危及生命,现场急救能使伤、病员达到及时和初步处理,减轻伤、病程度。变先送后救先救后送

第二节   急救的基本方法

心肺复苏

    止血

    创面处理和包扎

    伤病员搬运

    洗胃和催吐

学校急救用于处理发生的各种意外伤害。

学校教育有助于预防和控制意外的发生

  心肺复苏术ABC

气道通畅 Airway

    人工呼吸 Breathing口对口/鼻呼吸

  人工呼吸 Breathing口对口呼吸

    人工循环 Circulation 胸外按压)

人工循环 Circulation 胸外按压)

    人工循环 Circulation 胸外按压)

    心肺复苏有效的观察指标

止血:按出血部位不同分为皮下出血、外出血和内出血(或毛细血管、静脉、动脉出血)出血量大(20%~30%血量)时可使血压下降,危及生命。

止血主要是采用压迫止血的方法救护人员必须熟悉各部位血管出血的压迫点),有包扎止血指压止血止血带止血填塞止血等,应注意压迫时间不宜过长(注明时间)。

止血---------包扎止血

止血---------指压止血

止血---------指压止血

止血---------止血带止血

创面处理和包扎

创面的处理应及时、合理,避免创面感染,利于创面功能恢复。

    三个环节:彻底清洗0.9%生理盐水)、迅速止血、妥善包扎

创面包扎的好处:止血、保护创面、防止感染、固定敷料、减轻痛苦的作用。

    包扎材料:除绷带外,还有三角巾、多头带、毛巾、衣服、领带、手绢等。包扎时应保持肢体趋于功能位置(肘部要弯着包扎,腿要伸直包扎)。

绷带的使用方法

三角巾的使用方法

三角巾的使用方法

伤病员的搬运

    及时正确的搬运经过初步现场急救处理后的伤病员,利于及早获得全面检查和治疗,减少痛苦,提高治愈率。

不恰当搬运则会加重伤情、增加痛苦,贻误治疗

    担架搬运

    徒手搬运 :扶、抱、背、椅托式 

洗胃和催吐

    洗胃是将胃内容物从胃内清洗出来。

    催吐是刺激呕吐促胃内容物排出。

    服毒6h内为洗胃和催吐的最佳时机,超过6h也有洗胃和催吐的必要。

洗胃程序

催吐

第三节   常见学校意外伤害

淹 溺

    淹溺是人淹没于水中,水与杂物充满呼吸道和肺泡引起缺氧和窒息。造成呼吸和心跳停止而死亡者称为溺死

淹 溺----发病机理

人淹没于水中以后,本能地出现反应性屏气而缺氧,因不能坚持屏气,被迫深吸气使大量水进入呼吸道和肺泡,阻滞了气体交换。引起全身缺氧和二氧化碳潴留,呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液内,引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害。淹溺还可引起反射性喉、气管、支气管痉挛,水肿;污泥杂草堵塞呼吸道可发生窒息。跌入粪池、污水池可刺激皮肤粘膜并引起全身性中毒。

吸入污水可引起肺部感染,缺氧引起脑水肿

淹溺----临床表现

患者常出现昏迷、皮肤粘膜苍白、紫绀、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止。

口、鼻充满泡沫或污泥,腹部隆起和胃扩张。在复苏过程中可出现心律失常,甚至室颤、心衰和肺水肿。24~48小时后出现脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、溶血性贫血、急性肾功能衰竭或播散性血管内凝血的症状。继发肺部感染多见。

淹溺----急救

第三节   常见学校意外伤害

电击伤

 电击伤是由于一定量电流或电能量(静电)通过人体引起组织损伤和功能障碍,甚至死亡。

 雷击亦属于电击伤范畴。

 电击伤程度与电流大小、通电时间长短、电流频率和电流通过人体途径有关。

电击伤----发病机制

电流可以引起肌肉收缩,组织在通电后产热,温度上升,局部组织灼伤和碳化,若电流途经重要脏器时,就会产生致命伤,通电时间长造成致命电损伤外,还会造成火灾。而闪电为静电放电,电能量极大,可以击毙生物和破坏建筑物。

电击伤----临床表现

轻者当即头晕、心悸、四肢无力、惊慌呆滞、面色苍白、肌肉收缩。

重者昏迷、持续抽搐、室颤、心跳和呼吸停止。

 电击部位软组织大块被电热灼伤,其远端组织常出现缺血和坏死。

 闪电损伤的特点是立即心跳呼吸停止,急性心肌损害,皮肤和血管收缩呈网状图案。

电击伤----急救

迅速切断电源

心肺复苏 *

局部电灼伤处理。

电击伤----预防

了解用电安全常识,注意用电安全,不要玩弄电器。

 不要用湿手触摸电器用品。

第三节   常见学校意外伤害

软组织损伤

软组织损伤十分常见

软组织损伤包括擦伤、撕裂伤、刺伤、切割伤、挫伤等

软组织损伤----擦伤

擦伤最常见,是由于皮肤受强力摩擦所致,皮肤组织被擦破出血,或有组织液渗出。

小面积擦伤:外涂2%红汞1%~2%龙胆紫

大面积擦伤:NS冲洗创面,凡士林纱布覆盖,绷带包扎

软组织损伤--撕裂伤/刺伤/切割伤

撕裂伤是由于钝力打击所致

刺伤是因尖细物件插入软组织所致

切割伤为锐利器具切割开所致

软组织损伤----挫伤

挫伤为钝力直接作用于身体某部位引起的闭合性损伤

表现为疼痛、肿胀等

处理:

第三节   常见学校意外伤害

骨折及其固定

骨折常见于四肢部位

根据骨断裂的性质:骨折分为完全性骨折、不完全性骨折和粉碎性骨折

根据骨折断端是否与外界相通:分为闭合性骨折和开放性骨折

骨折及其固定

临床表现

骨折及其固定

骨折发生后,应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定,让骨折部位乱动,有可能操作神经血管,造成麻痹。但是,骨折时,由于局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起淤血。

固定方法可以用木板附在患肢一侧,在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节,做超过关节固定,这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。

骨折及其固定

若无固定物,则可将受伤的上肢绑在胸部,将受伤的下肢同健肢一并绑起来,避免骨折部位移动,以减少疼痛,防止伤势恶化。

开放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干净布片或纱布覆盖伤口,然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。若在包扎伤口时骨折端已自行滑回创口内,则到医院后,须向负责医生说明,提请注意。

骨折及其固定

疑有颈椎损伤,在使伤员平卧后,用沙土袋(或其他代替物)放置头部两侧以使颈部固定不动。

腰椎骨折应将伤员平卧在硬木板(或门板)上,并将腰椎躯干及两下肢一同进行固定预防瘫痪。搬运时应数人合作,保持平稳,不能扭曲。平地搬运时伤员头部在后,上楼、下楼、下坡时头部在上,搬运中应严密观察伤员,防止伤情突变。

骨折及其固定

皮肤有破口的开放性骨折,由于出血严重,可用干净消毒纱布压迫,在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时,可用止血带,并在止血带上标明止血的时间

注意事项:大腿骨折时,内出血可达1000毫升(人体总血量约4L)。包扎固定过紧也能引起神经麻痹,铸成不可挽回的后果。当用夹板、绷带固定后,每隔30分钟用手指插进去查看一下,以确认是否松紧适当。

第三节   常见学校意外伤害

烧伤和冻伤----烧伤

烧伤分为热烧伤和化学性烧伤。

热烧伤主要是接触高温的液体(开水、热粥、热汤)、高温气体等造成的。

化学性烧伤是强酸、强碱接触机体释放热能而造成的损伤。

小儿烫伤在急诊中占较大的比例。烫伤的发生,轻者烫伤部位留下了疤痕,重者危及生命。小儿肌体器官的发育尚不完全,即便受到轻微损害,也会引起痛苦。

如果烫伤占会身表面5%以上,就可以使身体发生重大损害。烫伤后局部血管扩张,血浆从伤处血管中渗透出来,使液损失血浆而浓缩;血液循环受到影响,组织缺氧,后果严重。

烧伤和冻伤----烫伤

烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡,效果愈佳;水温越低效果越好,但不能低于-6。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。

烫伤不严重(指烫伤表皮发红并未起泡的1度烫伤),一般可在家中先做处理。用冷开水(或淡盐水)冲洗清洁创面。

 对发生在四肢和躯干上的创面,可涂上烫伤药膏,外用纱布包敷即可。

烧伤和冻伤----烫伤

注意事项:

如患儿发烧,局部疼痛加剧、流脓、说明创面已感染发炎,应请医生处理。

对于严重的各种烫伤,特别是头面、颈部,或烧伤面积成人超过20%,(儿童10%)Ⅲ度烧伤面积成人超过10%(儿童5%),因随时会引起休克,应尽快送医院救治。

头、面、颈部的轻度烫伤,经过清洁创面涂药后,不必包扎,以使创面裸露,与空气接触,可使创面保持干燥,并能加快创面复原。

 

脱离现场,脱去污染衣物。

用大量流动清水冲洗创面皮肤30分钟以上。

口服强酸所致烧伤不宜口服碳酸氢钠,以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险。口服强碱者可口服食醋、清水以中和或稀释之。

送医院进一步治疗。

烧伤和冻伤----冻伤

外界环境寒冷所引起的人体局部组织损伤称为冻伤。

当皮肤接触到非常冷的空气或物品,引起血管痉挛、淤血、肿胀,这便是冻伤。冻伤严重的可能起水泡,甚至溃烂。另外,手摸到冰箱的冷冻室也能引起冻伤。

冻伤多发于鼻、耳、面部、手和足。

 

第三节   常见学校意外伤害

颅脑外伤

头皮损伤

颅骨骨折

            颅盖骨骨折

            颅底骨骨折

脑损伤

            脑震荡

            脑挫伤

            颅内出血         

颅脑外伤

发现受伤者,应尽快检查头部有无外伤,是否有意识障碍,并迅速作出初步评估。

颅脑外伤最重要的是不要随便移动患者,并按以下程序迅速抢救:让负伤者侧卧,头向后仰,保证呼吸道畅通;若呼吸停止则进行人工呼吸,若脉搏消失则进行心脏按摩;若头皮出血时,用纱布等干净直接压迫止血。

如果头受伤后,有血液和脑脊液从鼻、耳流出,就一定要负伤者平卧,患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下,右侧流时右侧向下。如果喉和鼻大量出血,则容易引起呼吸困难,应让受伤者取侧卧体位,以使其呼吸方便。

颅脑外伤

注意事项

第三节   常见学校意外伤害

 淹溺

 电击伤

 软组织损伤

 骨折及其固定

 烧伤和冻伤

 颅脑损伤

眼外伤

 眼外伤

眼外伤----眼异物

眼异物是指眼球表面粘有异物。根据异物所在的部位分为结膜异物角膜异物

常见的异物为尘土、谷粒、小飞虫等。

眼异物有异物感,疼痛、流泪,结膜充血、睑痉挛等表现。

眼外伤----眼异物

眼异物不可揉,以防异物滚动损伤眼球。

结膜异物时将眼皮前拉,让眼泪将异物冲走,或用冷开水/生理盐水/3%硼酸水冲走异物,或用消毒棉签蘸生理盐水轻轻粘去。

角膜异物先滴表面麻醉剂(0.5%的卡因或2%利多卡因),后用消毒棉签蘸生理盐水轻轻粘去。

然后滴用抗生素眼药水,必要时送医院诊治。

眼外伤----眼球挫伤

拳击、球类等外力撞击眼球及眼附属器所造成的损伤。

轻者眼睑水肿,球结膜下出血,重者眼睑气肿、眼眶骨折、虹膜断裂、前房出血、瞳孔变形、晶体脱位,玻璃体积血,眼底脉络膜撕裂,视网膜水肿,视神经挫伤,视物模糊或失明,甚至眼球破裂。

眼外伤----眼球挫伤

轻者初期局部冷敷,两天后改热敷。

部分病人眼球挫伤短期内视力影响和症状轻微,但一定时间后,可出现青光眼症状,应定期到医院检查。

重者急送医院诊治。

 

眼外伤----眼球穿透伤

尖锐物体刺入眼内或小碎块高速弹入眼内发生眼球穿通伤(剪刀、竹针、玻璃、放鞭炮等)。

伤员自觉视力减退或失明、疼痛、畏光、流泪。

现场处理:眼部用消毒纱布,或用干净手帕敷盖,不要加压,面部可用冰袋或冷毛巾冷敷以助止血,即送医院急救,途中要避免颠簸以防加重伤势。

非专业人士禁忌冲洗,以免扩大污染。

眼外伤----化学性眼外伤

盐酸、氢氧化物、氨水、石灰水等酸碱物溅入眼内引起眼灼伤。伤员感疼痛、畏光、流泪、不能睁眼、视力减退。重者眼睑糜烂肿胀、结膜苍白乃至坏死,角膜呈灰白色混浊,瞳孔缩小。

立即用大量清水彻底冲洗,冲洗时将眼睑分开,翻转上睑,上下穹窿球结膜充分暴露,边冲洗边令伤者眼球向各方转动。也可将伤员头部泡入盆中,反复睁眼、闭眼,将异物洗净,然后即送医院处理,千万不可不作处理直接送医院。

第三节   常见学校意外伤害

耳、鼻、呼吸道异物

 外耳道异物

耳、鼻、呼吸道异物

 鼻腔异物

耳、鼻、呼吸道异物

 咽部异物

耳、鼻、呼吸道异物

 呼吸道异物

耳、鼻、呼吸道异物

 呼吸道异物----------现场急救海利希手法

耳、鼻、呼吸道异物

 呼吸道异物----------现场急救海利希手法

第三节   常见学校意外伤害

 淹溺

 电击伤

 软组织损伤

 骨折及其固定

 烧伤和冻伤

 颅脑损伤

动物、昆虫伤害----犬咬伤

犬咬伤,不管是狂犬,还是正常犬,都应以迅速,就地用大量清水冲洗伤口。若无水,可先用人尿冲洗,然后再找水。

犬咬伤的伤口往往外口小里面深,冲洗时尽可能把伤口扩大,用15000高锰酸钾溶液或双氧水冲洗干净。

记住:不要包扎伤口!

动物、昆虫伤害----犬咬伤

 狂犬病潜伏期短则十余日,长则半年或数年。

 表现为烦躁不安、恐水、抽搐、牙关禁闭、角弓反张,最后呼吸麻痹而死亡。

 注射狂犬疫苗:第1371430日各注射1针。共5针。

动物、昆虫伤害----毒蛇咬伤

毒蛇口内有毒腺,由排毒管与牙相连,注入人体组织。引起心血管和神经系统的变化,蛇毒还具有凝血酶样作用,加速血液凝固,可引起播散性血管内凝血。

 蛇毒分神经毒、循环毒和混合毒三类。

 

动物、昆虫伤害----毒蛇咬伤

 临床表现

动物、昆虫伤害----毒蛇咬伤

 处理

动物、昆虫伤害----蜂蜇伤

动物、昆虫伤害----蜂蜇伤

须将皮肤内的毒针剔出,然后用力掐住被蜇伤的部分,用嘴反复吸吮出毒素。

 黄蜂(马蜂)毒液呈碱性,应在伤口涂酸性液体,如食醋或柠檬等,蜜蜂毒液呈酸性,应涂碱性液体,如氨水、小苏打水、肥皂水或石灰水。

 有过敏症状用则抗过敏药物,如扑尔敏。

 转送医院进一步治疗。

动物、昆虫伤害

蜈蚣咬伤:伤口是一对小孔,伤口局部红肿。蜈蚣的毒液呈酸性,可立即用5-10%小苏打水、肥皂水或石灰水冲洗,然后涂上较浓的碱水或3%的氨水。

蝎子蜇伤:蜇伤如在四肢,可在伤部上方缠止血带,拔出毒钩,将明矾研碎用米醋调成糊状涂在伤口上。必要时切开伤口,抽取毒汁。

蚂蟥叮咬:被蚂蟥咬住后不要使劲外拉,可用手掌或鞋底用力拍击,剧烈震打后,蚂蟥的吸盘和颚片会自然放开,蚂蟥很怕盐,在它身上撒一些食盐或者滴几滴盐水,它就会立刻全身收缩而跌下来。

毛虫蜇伤:被毛虫蜇伤后可用橡皮膏粘出毒毛。

第三节   常见学校意外伤害

 淹溺

 电击伤

 软组织损伤

 骨折及其固定

 烧伤和冻伤

 颅脑损伤

急性中毒

大量毒物在短时间内进入体内(经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道),迅速引起一系列中毒症状。

应及时作出判断

抢救应及时,处理正确(尽快明确毒物)。

急性中毒----一氧化碳中毒

 一氧化碳中毒俗称煤气中毒CO吸入肺内即与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,不能携带氧气又不易离解,阻碍氧的释放和传递,造成低氧血症,使组织缺氧,影响组织器官的代谢与功能。尤其可引起脑水肿的发生。

 症状轻重与吸入CO的多少和时间长短有关

急性中毒----一氧化碳中毒

急性中毒----一氧化碳中毒

急性中毒----有机磷中毒

急性中毒----亚硝酸盐中毒

第三节   常见学校意外伤害

 淹溺

 电击伤

 软组织损伤

 骨折及其固定

 烧伤和冻伤

 颅脑损伤

体育活动常见损伤

体育活动常见损伤

体育活动常见损伤---肌肉撕裂伤

体育活动常见损伤---肌肉撕裂伤

第三节   常见学校意外伤害

 淹溺

 电击伤

 软组织损伤

 骨折及其固定

 烧伤和冻伤

 颅脑损伤

体育活动常见损伤

第四节   学校常见危急重症

 中暑

 昏厥

 休克

 昏迷

中 暑

中暑是由高温环境(室温>35)引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和(或)水、电解质丢失过量而发生的中枢神经系统和/或心血管系统功能障碍为主要表现的急性疾病。

中 暑----发病机制

正常人通过下丘脑体温调节中枢的作用体温恒定在37左右,产热和散热平衡。

若产热大于散热或热散失受阻,体内过量热积蓄,导致体温调节中枢功能障碍、心输出量减少、汗腺功能衰竭,使体内热积蓄更多,引起以高热、无汗和意识障碍为特征的热射病。出汗过多和心血管功能紊乱,引起低血容量和低钠血症,主要表现为虚脱者称热衰竭,如仅补充水分而补钠不足,主要表现为肌肉痉挛者称热痉挛

中 暑----临床表现

 先兆中暑:乏力、头昏、注意力不集中、胸闷、心悸、恶心、大汗,提问正常或低热。

 轻度中暑:除上症外,体温所在38 以上,面色潮红或苍白、恶心、呕吐、大汗、表情淡漠或躁动不安,皮肤湿冷、弹性较差,脉细弱,血压偏低,心率快。

 重度中暑:分热射病、热衰竭和热痉挛。

中 暑----临床表现

热射病:典型的临床表现为高热、无汗和昏迷。先驱症状为全身软弱、乏力、头晕、头痛、恶心、出汗减少。继而体温迅速增高达41以上,出现嗜睡、谵妄和昏迷,皮肤无汗、紫绀。

热衰竭:患者先有头痛、头晕、恶心,继而口渴、胸闷、脸色苍白、冷汗淋漓,可有抽搐、昏厥,重者出现循环衰竭。

 热痉挛:突然出现阵发性四肢肌肉、腹壁、甚至肠平滑肌发生痉挛和疼痛。

中 暑----治疗

 物理降温:将患者转移至阴凉通风处休息,饮用含盐清凉饮料。或浸在4水浴中,按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张和加速血液循环。迅速头部和全身降温。

 药物降温:氯丙嗪能调节体温中枢功能、扩张血管、松弛肌肉和降低氧消耗。

 支持疗法:给氧,静脉滴注适量盐水,维持水、电解质平衡,保持呼吸道通畅。

第四节   学校常见危急重症

 中暑

 昏厥

 休克

 昏迷

昏 厥

昏厥也称晕厥,俗称昏倒。是一过性脑缺血、缺氧引起的突发短时间意识丧失现象。

昏厥的分类

昏 厥

昏厥的临床表现:为突然头昏、眼花、心慌、恶心、面色苍白、全身无力,随之意识丧失,昏倒在地。

昏厥的处理:先让病人躺下,取头低脚高姿势,解开衣领和腰带,注意保暖和安静;针刺人中、百会穴,清醒时喂服热茶或糖水;送医院进一步诊治。

第四节   学校常见危急重症

 中暑

 昏厥

 休克

 昏迷

 

休克是由多种原因引起的急性循环功能不全的综合症。

分为低血容量性休克、中毒性休克(感染性休克)、创伤性休克、心源性休克、过敏性休克。

临床特征为迅速发生的口渴、烦躁不安或表情淡漠、呆滞、颜面苍白、四肢潮冷、口唇和甲床紫绀、脉细而快、血压下降(收缩压下降、脉压缩小),若不及时抢救常可危及生命。

 

休克的急救:早发现,早治疗。

第四节   学校常见危急重症

 中暑

 昏厥

 休克

 昏迷

 

昏迷是大脑中枢受到严重抑制的表现,病人意识丧失。

昏迷程度可分为浅昏迷深昏迷,浅昏迷可有躁动、谵妄、意识不清、大小便失禁等;深昏迷时各种反射和刺激反应全消失。

 

引起昏迷的原因很多,有颅内疾病(感染、外伤、脑血管意外等)颅外疾病(感染、中毒等)。

急救:严密观察,细心护理,清除病人鼻咽部分泌物或异物,保持呼吸道通畅,急送医院救治。

练习题---名词解释

人工呼吸

    借助人工外力使胸廓扩大和缩小,引起肺被动地舒缩,即为人工呼吸。

心脏按压

   

内出血

    体表看不到的内脏出血为内出血。

练习题---名词解释

洗胃

   

催吐

    采用人为的刺激引起呕吐为催吐。

淹溺

    人淹没于水中引起缺氧和窒息为淹溺。

练习题---名词解释

骨折

    骨的完整性遭到破坏为骨折。

眼球挫伤

    眼球挫伤是指由于钝物撞击眼球及眼的附属器所造成的损伤。

急性中毒

    大量毒物短时间内进入体内,很快引起中毒症状甚至死亡,称为急性中毒

练习题---问答题

现场急救的意义   

练习题---问答题

外伤创面的处理方法

练习题---问答题

骨折的分类及处理方法

练习题---问答题

急性中毒的处理原则

文章录入:hssz    责任编辑:hssz 
  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章:
  • 【字体:

    CopyRight 2011-2012 广东省鹤山市沙坪中学 All Rights Reserved地址:广东省鹤山市沙坪街道容章路 邮编:529700 学校电话:0750-2638883
    鹤山市经济和信息化局-信息中心 设计维护 沙坪中学更新 建议使用Internet Explore 7.0浏览本网站

    粤公网安备 44078402440791号